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呼吸道梗阻

發布時間:2018年08月13日      來源:應急管理       

多種食物或異物可引起兒童呼吸道梗阻,常見的有玩具、糖果、果凍、花生米、塑料筆帽、眼藥瓶蓋、螺絲母、小釘子等,嚴重的可導致兒童傷殘或死亡。

  【正確判斷】

  (1)聲行異常。嬰幼兒、兒童突然發生劇烈咳嗽、喘鳴,或聲音嘶啞,甚至窒息;較大的兒童還會做出特殊姿勢,如用拇指和其他手指抓住自己的頸部等。

  (2)部分阻塞。若患兒能咳嗽,并伴有喘息聲,表明氣道僅部分阻塞,還能繼續進行氣體交換,不要去干擾他試圖咳出阻塞物的行為,應密切觀察。

  (3)完全阻塞。若患兒吸氣時伴有高音調的嘈雜聲,呼吸困難逐漸加重,口唇、指甲、皮膚紫紺,表明氣道完全阻塞,應立即施救。

  應急要點

 

   【嬰兒清醒時】  

 

  (1)托兒。搶救者用前臂支在自己的大腿上,讓嬰兒臉朝下騎跨于前臂,使其頭低于軀干,然后一手牢牢握住嬰兒下頦,以支持其頭頸部。                                       

  (2)拍背。用另一手的掌部用力拍擊嬰兒后背4次,幫助松動其氣道內的阻塞物。

  (3)擊胸。然后,將嬰兒翻轉,托住其背部,用兩手指猛擊嬰兒兩乳頭連線與胸骨正中線交界處下一橫指處4 次,驅使肺內空氣向上進入氣道,以排出異物。

  (4)反復。如此迅速交換嬰兒體位,反復拍擊其背部及胸部,直至異物排出;若無明顯效果,急送醫院。

  【嬰兒昏迷時】

 

  (1)人工呼吸。施行2 次口對口(鼻)人工呼吸,若嬰兒胸廓上抬,說明氣道順暢;若嬰兒胸廓不上抬,則表明氣道阻塞,需再次施以人工呼吸,直至嬰兒氣道順暢。

  (2)拍背擊胸。輪換著拍擊嬰兒背部和胸部,連續數次(方法見上文)。如搶救者手太小或嬰兒太大,則可使嬰兒躺在搶救者的大腿上拍背擊胸。

  (3)張口取物。拍背擊胸數次后,使嬰兒臉朝上,施救者將自己的大拇指放進嬰兒口內舌部上面,使其口腔張開,觀察口內有無異物。必須在能見到異物時才能試圖將其取出。

  (4)反復進行。若嬰兒癥狀未見緩解,應反復拍背擊胸,直至醫務人員到來。

  【兒童(1 ~ 8 歲)清醒時】

 

  (1)拳側頂腹。施救者站在患兒背后,用一只手臂繞其腰部,握拳;另一手握住該手手腕,將握拳手的拳側頂在患兒腹部正中線臍稍上方。

  (2)沖擊腹部。位置確定后,快速向內、向上沖擊腹部5 次。每次沖擊必須確切,以解除梗阻。

  【兒童昏迷時】

 

  (1)人工呼吸。對昏迷兒童,先實施口對口人工呼吸。

  (2)腹部沖擊。經人工呼吸施救后,患兒氣道開放,然后再施以5次膈下腹部沖擊。

  溫馨提醒

 

    成人梗阻,也可互救。成人呼吸道梗阻可參照1 ~ 8歲兒童的急救方法。


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