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呼吸道梗阻

发布时间:2018年08月13日      来源:应急管理       

多种食物或异物可引起儿童呼吸道梗阻,常见的?#22411;?#20855;、糖果、果冻、花生米、塑料笔帽、眼药瓶盖、螺丝母、小钉子等,严重的可导致儿童伤残或死亡。

  【正确判断】

  (1)声行异常。婴幼儿、儿童突然发生剧烈咳嗽、喘鸣,或声音嘶哑,甚至窒息;较大的儿童还会做出特殊姿势,如用拇指和其他?#31181;?#25235;住自己的颈部等。

  (2)部分阻塞。若患儿能咳嗽,并伴有喘息声,表明气道仅部分阻塞,还能继续进行气体交换,不要去干扰他试图咳出阻塞物的行为,应密切观察。

  (3)完全阻塞。若患儿吸气时伴有高音调的嘈杂声,呼吸困难逐渐加重,口唇、指?#20303;?#30382;肤紫绀,表明气道完全阻塞,应立?#35789;?#25937;。

  应急要点

 

   【婴儿清醒时】  

 

  (1)托儿。抢?#26085;?#29992;前臂支在自己的大腿上,让婴儿脸朝下骑跨于前臂,使其头低于躯干,然后一手牢牢握住婴儿下颏,以支持其头颈部。                                       

  (2)拍背。用另一手的掌部用力拍击婴儿后背4次,帮助松动其气道内的阻塞物。

  (3)击胸。然后,将婴儿翻转,托住其背部,用两?#31181;该突?#23156;儿两乳头连线与胸骨正中线交界处下一横指处4 次,驱使?#25991;?#31354;气向上进入气道,以排出异物。

  (4)反复。如?#25628;?#36895;交换婴儿体位,反复拍击其背部及胸部,直至异物排出;若无明显效果,急送医院。

  【婴儿昏迷时】

 

  (1)人工呼吸。施行2 次口对口(鼻)人工呼吸,若婴儿胸廓上抬,说明气道顺畅;若婴儿胸廓不上抬,则表明气道阻塞,需再次施以人工呼吸,直至婴儿气道顺畅。

  (2)拍背击胸。轮换着拍击婴儿背部和胸部,连续数次(方法见上文)。如抢?#26085;?#25163;太小或婴儿太大,则可使婴儿躺在抢?#26085;?#30340;大腿上拍背击胸。

  (3)张口取物。拍背击胸数次后,使婴儿脸朝上,施?#26085;?#23558;自己的大拇指放进婴儿口内舌部上面,使其口腔张开,观察口内有无异物。必须在能见到异物时才能试图将其取出。

  (4)反复进?#23567;?/span>若婴儿症?#27425;?#35265;缓解,应反复拍背击胸,直?#28872;?#21153;?#22013;?#21040;来。

  【儿童(1 ~ 8 岁)清醒时】

 

  (1)拳侧顶腹。施?#26085;?#31449;在患儿背后,用一只手臂绕其腰部,握拳;另一手握住该手手腕,将握拳手的拳侧顶在患儿?#20849;空?#20013;线脐稍上方。

  (2)冲击?#20849;俊?/span>位置确定后,快速向内、向上冲击?#20849;? 次。每次冲击必须?#38750;校?#20197;解除梗阻。

  【儿童昏迷时】

 

  (1)人工呼吸。对昏迷儿童,先实施口对口人工呼吸。

  (2)?#20849;?#20914;击。经人工呼吸施?#32676;螅?#24739;儿气道开放,然后再施以5次膈下?#20849;?#20914;击。

  温馨提醒

 

    成人梗阻,?#37096;?#20114;救。成人呼吸道梗阻可?#25569;? ~ 8岁儿童的?#26412;确?#27861;。


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